사과의 대표 효능 8가지

사과, 매일을 건강하게 바꾸는 붉은 습관 🍎 1. 사과의 주요 영양 성분 식이섬유(펙틴)   : 장 운동 촉진, 혈중 콜레스테롤 감소 폴리페놀   : 항산화 작용, 노화 방지 비타민 C   : 면역력 강화, 피부 건강 퀘르세틴   : 항염증, 항바이러스 작용 칼륨   : 혈압 조절, 나트륨 배출 껍질에 좋은 성분이 더 많으므로   껍질째 섭취하는 것이 가장 이상적 입니다. 단, 농약 잔류에 주의하세요. 2. 사과의 대표 효능 8가지 ① 장 건강 개선 및 변비 예방 사과에 풍부한 **수용성 식이섬유(펙틴)**는 장내 유익균을 증가시키고, 장의 연동운동을 도와   배변 활동을 원활하게   해줍니다. 변비 예방뿐 아니라 설사 완화 에도 효과가 있어 장 트러블이 잦은 분께 적합한 과일입니다. ② 심장 건강과 콜레스테롤 조절 사과의   펙틴 은 장에서 콜레스테롤의 흡수를 억제하고, 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 기여합니다. 또한 **플라보노이드(특히 퀘르세틴)**는 혈관의 염증을 줄여주고, 혈전 형성을 방지해   심근경색, 뇌졸중 예방 에 도움을 줍니다. ③ 면역력 강화 및 감기 예방 비타민 C와 항산화 성분 이 풍부하여 면역 체계를 강화하고, 세포의 산화 스트레스를 줄여줍니다. 환절기나 감염병이 유행할 때   자연 면역력을 높이는 데   좋은 과일입니다. ④ 체중 조절 및 다이어트 효과 낮은 칼로리(중간 크기 사과 1개 = 약 90kcal)와 높은 포만감 덕분에 다이어트 간식으로 이상적입니다. 식전에 사과를 섭취하면   섭취 칼로리를 줄이고 식사량 조절 에 도움이 됩니다. ⑤ 혈당 조절 및 당뇨병 예방 사과는   혈당지수(GI)가 낮고 , 펙틴과 폴리페놀의 작용으로   식후 혈당 상승을 완만하게   해줍니다. 당뇨병 전 단계거나, 당 조절이 필요한 분께 안전한 간식입니다. ⑥ 항산화 작용 및 노화 방지 사과의 ...

산-염기 이상 | 해석과 접근법 (Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide)

산-염기 이상(Acid-Base Abnormalities): 해석과 접근법

산-염기 균형은 신체 항상성 유지에 필수적이며, 그 이상은 다양한 질환의 신호일 수 있습니다. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide에서는 산-염기 장애의 원인을 분석하고 체계적으로 접근하는 방법을 설명합니다.

1. 산-염기 장애의 기본 개념 (Basics of Acid-Base Disorders)

산-염기 균형은 혈액의 pH(정상: 7.35~7.45) 유지와 관련됩니다. pH 변화는 HCO₃⁻(중탄산)와 CO₂(이산화탄소) 의 상호작용으로 조절됩니다.

① 산증(Acidosis) vs. 알칼리증(Alkalosis)

  • 산증: pH < 7.35 → 대사성 또는 호흡성 원인
  • 알칼리증: pH > 7.45 → 대사성 또는 호흡성 원인

② 대사성(Metabolic) vs. 호흡성(Respiratory)

  • 대사성: HCO₃⁻ (중탄산) 변화로 인해 발생
  • 호흡성: CO₂ (이산화탄소) 변화로 인해 발생

2. 산-염기 장애의 유형 (Types of Acid-Base Disorders)

① 대사성 산증(Metabolic Acidosis)

  • 원인: 신부전, 당뇨성 케톤산증(DKA), 젖산산증, 설사
  • 진단:
    • 혈중 HCO₃⁻ 감소
    • 음이온 간격(Anion Gap, AG) 계산: AG = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻) (정상: 8~12)
    • 고음이온 간격(High AG) 산증: DKA, 젖산산증, 중독(메탄올, 에틸렌 글리콜)
    • 정상 음이온 간격(Normal AG) 산증: 설사, 신세뇨관 산증(RTA)

② 대사성 알칼리증(Metabolic Alkalosis)

  • 원인: 구토, 이뇨제 사용, 쿠싱증후군
  • 진단:
    • 혈중 HCO₃⁻ 증가
    • 소변 내 Cl⁻ 농도를 측정하여 원인 감별 (Cl⁻ 의존성 vs. 독립성)

③ 호흡성 산증(Respiratory Acidosis)

  • 원인: 호흡억제(약물, 신경근질환), 만성 폐질환(COPD), 기도 폐쇄
  • 진단:
    • 혈중 CO₂ 증가 (PaCO₂ > 45mmHg)
    • 급성 vs. 만성 감별 (신장 보상 여부)

④ 호흡성 알칼리증(Respiratory Alkalosis)

  • 원인: 과호흡 증후군, 고산병, 패혈증, 임신
  • 진단:
    • 혈중 CO₂ 감소 (PaCO₂ < 35mmHg)
    • 원인 제거 후 교정 필요

3. 산-염기 장애의 진단 접근법 (Diagnostic Approach)

① 동맥혈 가스분석(ABG, Arterial Blood Gas) 해석

  1. pH 확인: 산증(Acidosis) 또는 알칼리증(Alkalosis) 결정
  2. PaCO₂ 확인: 호흡성(Respiratory) 원인인지 여부 결정
  3. HCO₃⁻ 확인: 대사성(Metabolic) 원인인지 여부 결정
  4. 보상 여부 확인: 예상되는 보상 반응과 비교하여 혼합 장애(Mixed Disorder) 여부 평가

② 보상 반응 공식 (Compensation Equations)

  • 대사성 산증: 예상 PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
  • 대사성 알칼리증: 예상 PaCO₂ = 0.7 × HCO₃⁻ + 20 ± 5
  • 호흡성 산증:
    • 급성: HCO₃⁻ 증가 1 mEq/L per PaCO₂ 10mmHg 증가
    • 만성: HCO₃⁻ 증가 3~4 mEq/L per PaCO₂ 10mmHg 증가
  • 호흡성 알칼리증:
    • 급성: HCO₃⁻ 감소 2 mEq/L per PaCO₂ 10mmHg 감소
    • 만성: HCO₃⁻ 감소 4~5 mEq/L per PaCO₂ 10mmHg 감소

③ 혼합 산-염기 장애 감별

  • 환자의 pH, PaCO₂, HCO₃⁻ 값이 보상 반응과 일치하는지 확인
  • 보상 이상이면 혼합 장애 가능성 고려 (예: 대사성 산증 + 호흡성 알칼리증 동반)

4. 치료 원칙 (Treatment Principles)

① 대사성 산증 치료

  • 고음이온 간격 산증: 원인 질환 치료 (DKA → 인슐린, 젖산산증 → 원인 교정)
  • 정상 음이온 간격 산증: 중탄산 보충(설사), 신장 기능 개선

② 대사성 알칼리증 치료

  • 원인 교정 (구토 → 수액 보충, Cl⁻ 보충, 이뇨제 중단)
  • 중증 환자: 산성화 치료 (아세타졸아마이드, HCl 투여 고려)

③ 호흡성 산증 치료

  • 원인 질환 치료 (COPD → 산소 요법, 기도 폐쇄 → 기도 유지)
  • 급성 중증 산증: 인공호흡기 고려

④ 호흡성 알칼리증 치료

  • 과호흡 조절 (진정제 사용, 원인 치료)
  • 심한 경우: 기계적 환기 조정

결론

산-염기 장애는 정확한 해석과 보상 반응 분석이 중요합니다.

  • ABG 해석을 통한 pH, PaCO₂, HCO₃⁻ 분석을 기본으로 합니다.
  • 보상 반응과 음이온 간격(AG) 계산을 통해 원인을 감별합니다.
  • 치료는 원인 교정이 최우선이며, 필요 시 대증적 치료를 병행해야 합니다.

Reference: Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide by Scott D. C. Stern, Adam S. Cifu, Diane Altkorn

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